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ABDOMEM |
1- QUANTOS QUILOS VOU EMAGRECER COM A UMA ABDOMINOPLASTIA? R: Sendo uma cirurgia que retira determinada quantidade de pele e gordura, evidentemente haverá uma redução no peso corporal, que varia de acordo com o volume do abdome de cada paciente. Não são, entretanto, os "quilos" retirados que definirão o resultado estético, mas sim as proporções que o abdome mantenha com o restante do tronco e os membros. Paradoxalmente, os abdomes que apresentam melhores resultados estéticos são justamente aqueles em que se fazem as menores retiradas. A maioria das mulheres apresenta certa "flacidez" do abdome após um ou vários partos, com predominância de pele sobre a quantidade de gordura localizada na região. Estes casos nos permitem excelentes resultados. Em outros casos, em que o paciente está com o peso acima do normal, o resultado também será compensatório e proporcional ao restante do corpo; entretanto, vale a pena lembrar que "excesso de gordura" em outras regiões vizinhas do abdome ainda existirão, o que nos leva a aconselhar àquelas que assim se apresentem, a prosseguir com um tratamento clínico e dietético, para equilibrar as diversas partes entre si. • Toda incisão cirúrgica deixa uma cicatriz. Temos sempre o cuidado de através de técnicas de sutura e de material cirúrgico de qualidade, oferecer ao paciente a cicatriz mais discreta possível. Infelizmente a qualidade cicatricial não depende somente desses fatores. As características genéticas e o tipo de pele de cada pessoa têm também um papel importante neste resultado. Algumas pessoas têm tendência à cicatrização hipertrófica ou queloideana. Atualmente, esse problema é facilmente contornado com um tratamento de radioterapia ( betaterapia) no pós-operatório imediato. • Se o diagnóstico de uma tendência pessoal ao quelóide só for feito tardiamente, haverá necessidade de um segundo tempo cirúrgico ( exerese das cicatrizes) sob anestesia local para podermos realizar a betaterapia. • Para maior esclarecimento sobre a evolução cicatricial , segue um relato das diversas fases do processo de cicatrização: a. PERÍODO IMEDIATO: Vai até o 30ºdia e apresenta-se com aspecto pouco visível. Alguns casos apresentam uma discreta reação aos pontos ou ao curativo. b. PERÍODO MEDIATO: Vai do 30º dia até o 12º mês. Neste período há o espessamento natural da cicatriz, bem como se inicia uma mudança de cor, da mesma, passando para mais escuro (do vermelho para o marrom) que vai, aos poucos, clareando. Este período, o menos favorável da evolução cicatricial, é o que mais preocupa aos pacientes. Como não podemos apressar o processo natural da cicatrização, recomendamos aos pacientes que não se preocupem, pois, o período tardio se encarregará de diminuir os vestígios cicatriciais. c. PERÍODO TARDIO: Vai do 12º ao 18º mês. Neste período, a cicatriz começa a tornar-se mais clara e menos consistente, atingindo, assim, o seu aspecto definitivo. Qualquer avaliação do resultado definitivo da cirurgia, no tocante à cicatriz, deverá ser feita após este período. A cicatriz resultante de uma dermolipectomia localiza-se horizontalmente logo acima da implantação dos pelos pubianos, prolongando-se lateralmente em maior ou menor extensão, dependendo do volume do abdome a ser corrigido. R: Em torno do segundo mês. O ideal são quatro meses. O corpo humano demora um pouco para responder ao trauma cirúrgico sofrido. Portanto, é natural que, no primeiro mês o abdômen fique com muito edema ( inchaço) e ainda não apresente a forma definitiva. Aos poucos vai “desinchando” e o contorno corporal vai se definindo. A região infra-umbilical é a que “desincha” mais tarde devido à força da gravidade que “traz” o edema da parte superior para a inferior. A sensibilidade estará menor até o segundo mês. R: Não. O seu próprio umbigo será transplantado e, se necessário, remodelado. Deve-se levar em conta que, circundando o umbigo existirá uma cicatriz que sofrerá a mesma evolução cicatricial descrita anteriormente. R: Normalmente sim. Mas esse resultado dependerá de vários fatores: • A) Seu biotipo: a proporção tórax-abdômen é muito importante. Pacientes com tronco curto têm resultado desvantajoso em relação aos pacientes com tronco longo. • B) Espessura do panículo adiposo (quantidade de gordura existente entre a pele e a musculatura). • C) Em pacientes obesos, a cirurgia do contorno corporal apresenta, por motivos óbvios, muitas restrições de resultado. Por isso, orientamos sempre, perda de peso no período pré-operatório. Em pacientes com gordura localizada na região supra-umbilical, pode-se associar com algumas restrições, uma lipoaspiração. Evitamos esse procedimento associado devido aos riscos de sofrimento vascular do retalho abdominal. R: Aconselhamos que tenha todos os filhos programados antes de se submeter a uma dermolipectomia abdominal. Uma nova gestação poderá ser programada após um ano de pós-operatório. O resultado poderá ser preservado desde que na nova gestação, seu peso seja controlado (aumento de 9 kg a partir do seu peso ideal). R: Não. Uma dermolipectomia de evolução normal não deve apresentar dor. O que existe é um grande equívoco por parte de certas pacientes, que são operadas simultaneamente de cirurgias ginecológicas associadas à dermolipectomia e relatam por isso, dores pós-operatórias. Normalmente a dermolipectomia não apresenta sérias complicações. Os riscos são os inerentes a um procedimento cirúrgico. Procuramos minimizá-los com os cuidados pré e pós-operatórios. R: Anestesia geral. Poderá, em casos especiais, ser utilizada a peridural ou similar. |
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